在家就能自测胃肠癌？网传早筛神器真的靠谱吗

在我国，胃癌和食管癌长期位居高发癌症前列，结肠癌的发病率同样不可小觑。作为筛查这三种癌症的“金标准”，胃肠镜检查若能及早进行，便能有效实现早发现、早治疗，让患者不必再“谈癌色变”。然而，繁琐的检查流程却让不少人心生退意。这时，如果有人告诉你，无需前往医院，仅靠一个试剂盒在家就能完成胃癌、肠癌筛查，你是否会心动？

**网络博主声称“居家即可检测胃肠癌” 专家警告：或导致病情延误**

近期，社交平台上涌现出不少所谓的“胃肠癌早筛神器”，吸引了大批关注。记者调查发现，众多医疗营销账号正在大力推广大便隐血、转铁蛋白等居家检测试剂盒，将其标榜为肠癌“早筛神器”，声称即便肠道仅有微量出血也能精准检出。部分账号甚至以“怀疑肠癌，不要直接去做肠镜！”为标题，宣称医生也推荐先用大便隐血试纸进行初筛，并暗示“结果阴性便可免去肠镜检查，阳性才需就医”。

这些检测手段真的能有效筛查肠癌和胃癌吗？江苏省中西医结合医院消化科副主任、主任医师李慧指出，这类检测主要用于发现消化道出血，但消化道出血与胃肠道肿瘤并不能直接划等号。

大便隐血检测的核心目的是判断是否存在消化道出血，存在一定的假阳性可能——例如食用血制品后也可能出现阳性结果。溃疡性结肠炎、炎症性肠病、痔疮等疾病引发的少量出血同样会导致阳性，但这些并非胃肠道肿瘤。反过来，阴性结果也不能像营销账号所宣称的那样让人放心排除癌症，依靠这种方法来排除癌症，反而可能延误病情。

医生进一步解释，早期肠癌或早期胃癌若未伴随消化道出血，检测结果便是阴性。阳性并不代表一定存在肿瘤或早癌，阴性也无法排除。这两个指标主要用于判断有无胃肠道出血，并非诊断早癌的直接手段。

**“居家唾液自测可发现早期胃癌”是否可信？**

除肠癌检测产品外，还有账号在推广胃蛋白酶检测试剂盒，以“胃癌早筛”为旗号，声称仅需检测唾液，10分钟即可在家完成胃癌早筛。部分账号以患者自述的口吻发布“我是如何发现自己胃癌早期”的内容，配以输液患者的图片，让网友误以为通过试剂盒自测便发现了早期胃癌。但记者查看主页后发现，该账号认证为某医疗公司主理人，类似内容已发布数十条。

检测唾液中的胃蛋白酶，到底能否发现早期胃癌？山东大学齐鲁医院普外科副主任、胃肠外科主任医师曲辉表示，这类试剂盒无法用于早期胃癌筛查。其原理是判断唾液中是否存在胃蛋白酶，辅助提示胃食管反流。但健康人群的胃蛋白酶也常常反流至口腔，无法精确量化，因此不被临床采纳，更不可能用于早期肿瘤筛查。

**胃肠镜仍是检查“金标准” 高危人群切勿拖延**

这些推广往往利用消费者对胃肠镜检查的恐惧心理，着重强调“无痛苦”“无需跑医院”“操作简便”等卖点。曲辉提醒，目前胃镜和肠镜仍然是胃肠早癌筛查中唯一不可替代的“金标准”，不仅能确认病变，还能及时进行干预，居家检测无法取而代之。“胃镜能够直接观察胃黏膜上皮病变，并取活检进行病理检测；肠镜可以直视病灶，获取病理组织，还能同步切除息肉，这些都是居家检测无法直接实现的。”

医生强调，胃肠镜筛查应结合年龄、家族病史、既往疾病等风险因素，由医生评估后制定个性化方案。尤其是具有胃肠癌家族史、幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠息肉等情况的人群，更应重视规范筛查。对于已经出现症状的患者，不应因一张试纸的阴性结果而推迟必要的就医和检查。