停用司美格鲁肽后一半人体重反弹 40岁以上出现司美脸可能不可逆

据央视报道，广州医保部门与公安机关联手，成功破获了一批涉及回流药的案件，其中涉案金额最高的一种药品为司美格鲁肽。司美格鲁肽被不少人称为“减重神针”，自2024年获批成为我国首款国家批准的长效周制剂注射减重药物以来，已用于肥胖患者减重及长期体重管理两年。

那么，使用司美格鲁肽减重后会不会反弹？临床数据表明，超过一半的使用者在停药后体重出现回升。但反弹的关键原因并不是药物依赖，而是患者重新回到了不健康的生活方式——暴饮暴食、摄入高油高糖食物、久坐缺乏运动。要避免反弹，唯一办法是在用药期间及停药之后，坚持科学的生活方式干预。若停药后仍能保持健康饮食和规律运动，体重不但不会反弹，甚至可能继续缓慢下降。如果半年内体重出现反弹，可以在医生指导下重新用药；若超过半年，则需要重新到医院进行风险评估。

另一个受到减肥人群关注的现象是“司美脸”，它其实是减重过快导致的结果，胃绕道手术或极端节食也可能造成类似的面部变化。严格来说，“司美脸”并不是司美格鲁肽“直接”让脸部凹陷或显老，而是由于它引起快速、大幅度的体重下降后，面部脂肪和肌肉水分流失，加上皮肤弹性无法同步跟上，共同导致了“垮脸”。“司美脸”未必是永久性的，但通常也不会完全自行恢复到原样；能否恢复，取决于体重是否维持、年龄大小，以及流失的是“脂肪容积”还是“皮肤松弛”。如果是面部脂肪丢失（如太阳穴凹陷、面颊瘪塌、眼窝深陷），停药后体重回升，脸部脂肪往往会部分回来，脸会显得“饱满”一些；但脂肪重新分布的形态不一定与原来相同，可能看起来胖了却并不显年轻。而如果是皮肤松弛、弹性下降（如法令纹加深、下颌线模糊、颈部松弛），这部分通常难以自行逆转，尤其对于40岁以上、减重幅度大、掉秤速度快的人，皮肤就像被撑开后又放了气的气球，回缩能力十分有限。