降脂针进医保医生称无打针暴瘦案例 咨询热度上升
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降脂针进医保医生称无打针暴瘦案例 咨询热度上升。每天吃药,血脂指标却纹丝不动;肌肉酸痛、转氨酶升高,副作用明显却不敢停药……这是众多高血脂患者的真实困境。2018年起,进口降脂针逐渐进入视野,但高昂费用曾令许多人望而却步。 今年初,最新版国家医保目录将小干扰RNA类降脂针纳入报销范围。这引发了一些新的疑问:降脂针是所有高血脂患者的救星吗?安全性如何? 近几个月,浙江大学医学院附属第二医院内分泌科迎来一波“打针”咨询热。他们大多是关注降脂针的老患者,也有少数刚确诊的新面孔。“以前降脂针一支近两千元,现在进口、国产产品都降到300元左右,还能医保报销。”副主任医师宋筱筱提到的降脂针主要是每两周注射一次的PCSK9抑制剂。它通过增加肝细胞表面LDL受体数量,从而增强肝脏对坏胆固醇的摄取和清除能力;而传统的口服他汀类药物和胆固醇吸收抑制剂则负责减少“坏胆固醇”的生成。两者作用原理不同,但都需要长期坚持。 他汀类药物使用方便,降血脂的同时还有抗氧化应激、系统抗炎、保护内皮功能的作用。多数轻中度患者经过评估后,若不急需打降脂针,医生更倾向让他们继续服药。而对于药物不耐受或者降脂作用不达标的患者,降脂针则发挥作用。 同样感受到咨询量猛增的还有心血管内科。浙江中医药大学附属第二医院心内科主任医师胡鹏飞表示,作为使用降脂针较多的科室,来咨询的多是放过支架、做过搭桥、得过心梗或脑梗的高危人群。然而,并不是所有想打降脂针的人都能进医保。本次医保新纳入的半年打一针的超长效降脂针吸引了大批单纯血脂偏高的患者,但他们往往不符合医保报销条件,只能自费。对医生来说,核心是看血脂能否达标,不能光图省事。 |
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