12岁男孩被宠物猫咬伤，不到24小时脸部化脓，医生提醒注意这些事

近日，河南一名12岁男孩被自家宠物猫咬伤脸颊。由于出血不多，家属并未过于在意。但第二天到校后，老师发现男孩面部明显肿胀，并出现发热症状。送至郑州市中心医院后，急诊科医生潘晓立指出，男孩脸部已完全肿起，且不到24小时内就发生了化脓。如果感染无法控制，可能需通过手术进行排脓。

秋季是猫狗情绪波动较大的时期，宠物抓伤、咬伤事件较为常见。不少市民在被动物抓伤或咬伤后，对伤情分级和疫苗接种存在疑问。为此，我们采访了郑州市疾控中心免疫规划所专家王萌，为大家介绍狂犬病暴露分级、伤口急救及疫苗接种等实用知识。

狂犬病的潜伏期与传播途径

狂犬病的主要传播方式包括：被患病动物抓伤或咬伤；与动物共食或用嘴喂食，导致唾液接触口腔黏膜；让动物舔舐尚未愈合的伤口或黏膜；宰杀患病动物，尤其是手部有未愈合伤口时。狂犬病潜伏期通常为1至3个月，极少数情况下会超过一年。网上所称“狂犬病可潜伏十几年”的说法没有科学依据。

狂犬病暴露分级与处理方式

按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，狂犬病暴露分为三个等级：

Ⅰ级暴露：接触或投喂动物，或完好皮肤被动物舔舐。此类情况风险最低，只需清洗接触部位，无需接种狂犬病疫苗。

Ⅱ级暴露：裸露皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。此时应及时冲洗伤口并接种狂犬病疫苗。可用75%酒精擦拭伤口，若感到刺痛，则判断为Ⅱ级暴露，需要接种疫苗。

Ⅲ级暴露：贯穿性咬伤或抓伤、原有破损皮肤被动物舔舐、黏膜被动物唾液污染、直接接触蝙蝠等情况。Ⅲ级暴露除了冲洗伤口和全程接种狂犬病疫苗外，还需注射狂犬病被动免疫制剂（免疫球蛋白）。

常见误区与正确做法

不少人认为受伤超过24小时后再接种狂犬病疫苗就无效，这是不正确的。只要尚未发病，接种疫苗就能起到保护作用。另外，如果在接种期间再次被咬伤，继续完成剩余剂次即可，无需重新接种。异地出行时若遇到不同厂家的疫苗，应优先选择同一品牌；无法使用原品牌时，可更换不同品牌，并按新疫苗程序完成接种。

伤口应急处置的重要性

一旦发生动物致伤，应首先用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，水流角度应避免垂直冲创面，以减少二次损伤。即使已经自行处理过伤口，也须尽快前往犬伤处置门诊，由专业医生进行评估和处理。

总之，狂犬病虽然危险，但通过正确的预防措施完全可以避免。希望大家提高警惕，及时处理伤口并接种疫苗，保障自己和家人的健康安全。