滨州市中心医院创面修复中心成功治愈顽固感染创面患者

　　近日，滨州市中心医院创面修复中心凭借精准的病情评估、规范的病灶清理及特色创面修复技术，成功治愈一例拇指开放性骨折术后合并多重耐药金黄色葡萄球菌感染的难治性创面患者。

　　通过个性化扩创清创+新型敷料换药方案，仅用半个月时间便让顽固感染创面完全愈合，帮助患者顺利康复出院，以扎实的专业技术赢得了患者的充分肯定。

　　患者为中年男性，因外伤导致左拇指开放性骨折，于骨创伤外科就诊。科室及时为患者实施了急诊清创缝合、指骨复位内固定手术，成功完成了骨折复位与固定，为手指功能恢复奠定了坚实的基础。然而，外伤创面污染较重、损伤复杂，加之骨折术后局部血运较差，患者术后伤口始终无法正常愈合，创面持续红肿、渗液，并伴有大量脓性分泌物渗出。

　　为明确感染原因，科室完善细菌培养检查，结果提示为多重耐药金黄色葡萄球菌感染。该类耐药菌致病力强、顽固难治，对多种常规抗生素不敏感，是临床创面感染迁延不愈的重要原因，极易引发反复化脓、骨质受累、慢性骨髓炎、创面长期溃烂等严重后果。

　　针对患者术后感染问题，骨创伤外科先后给予患者常规清创、VSD负压吸引等对症治疗，但由于局部感染深达骨质，且存在坏死骨组织残留，病灶清除不彻底，治疗效果不理想，创面感染持续反复，迟迟无法愈合。

　　为彻底解决患者顽固性创面感染问题，尽快控制病情、促进创面愈合，科室邀请创面修复中心副主任医师张玉鹏会诊联合治疗。张玉鹏详细查看患者创面情况、影像学资料及化验结果，综合评估后明确：患者并非单纯软组织感染，而是已经出现局部骨质感染、病灶深部隐匿脓肿及死骨形成，这也是前期感染反复的核心原因。

　　结合患者实际病情，制定了彻底扩创病灶清理+精准清创+新型敷料规律换药的个体化治疗方案。术中彻底清除创面脓性分泌物、炎性肉芽组织，精准清理感染骨质及坏死骨，打通深部窦道、彻底根除感染源，最大程度清除耐药菌定植环境，避免感染残留与复发。

　　术后根据创面肉芽生长情况，予以新型功能性敷料定期换药，持续保持创面湿润环境，有效吸收渗液、控制局部炎症、保护新生肉芽组织，加速创面上皮化愈合。全程动态观察创面恢复情况，根据愈合进度实时调整换药方案，做到精细化、个体化诊疗。

　　得益于精准彻底的病灶清理与科学规范的创面修复管理，患者创面感染迅速得到控制，红肿、渗液症状完全消退，肉芽组织生长良好。经过半个月的持续规范换药治疗，患者顽固性耐药感染创面完全愈合，恢复良好，顺利痊愈出院。

　　该病例的成功治愈，充分体现了医院在骨折术后复杂感染、多重耐药菌创面、骨感染创面诊疗方面的扎实功底。面对难治性、反复性、耐药性创面问题，创面修复中心始终坚持精准评估、靶向治疗、阶梯修复的诊疗理念，彻底解决各类慢性、复杂性创面久治不愈难题，有效缩短治疗周期、减轻患者痛苦与经济负担。

　　未来，医院将继续发挥多学科协作优势，不断提升复杂创伤、术后疑难创面的诊疗水平，以更精湛的技术、更优质的服务，为广大患者的健康保驾护航。（通讯员 张玉鹏 魏宪会）