首个陪诊国标即将落地 陪诊行业告别无门槛迎来新标准

一位83岁的老人在医院里找不到做CT的位置，又担心一旦离开就再也找不回来，于是一直等到下午都没有吃饭。陪诊师帮他预约了检查，买了一碗馄饨，最终陪同他完成了整个流程。类似的情形并不少见——子女不在身边的老人、第一次到大城市就诊的异地患者、行动不便的残障人士、独自在外打拼的年轻人……这些“独自看病有困难”的人群，正越来越多地将希望寄托于陪诊师。

近日，第二届江苏陪同就医服务高质量发展研讨会在南京中医药大学召开。来自医院、企业、高校和研究机构的与会者，结合各自实践经验，围绕这一现实需求服务如何走向更规范、更长远展开了讨论。

1998年出生的张梦萱，今年年初从幼儿园辞职，转型成为一名陪诊师。“我比较看重自身的提升，这对我的工作也有一定帮助。”为了胜任这份工作，她考取了应急救护、育婴师等多项证书。

“做这个职业，我也很有成就感。”张梦萱分享了一个故事：在她服务的客户中，有一位需要做血透的老奶奶，接触时间长了，她成了老奶奶在医院里最贴心的家人。她不仅会记下奶奶的就诊需求，还会记录奶奶的生活习惯和就医情况。“每次奶奶和家人都对我说，‘小张’今天又是你，有你在我就放心了。这种被需要的感觉让我很自豪。”

对于慢病老人来说，一次订单的结束并不意味着照护问题的终结。服务关系越稳定，老人就越不需要每次重新解释自己的情况。对患者及其家属而言，这降低了沟通成本。

陪诊师张燕走的路更远。2023年初，她注意到异地就医等情况日益增多，人们对陪诊的需求也在不断增大。3年间，张燕从单打独斗发展到了成立专门机构。“所有的规定，包括现场的规章制度，都是我在陪诊过程中一点一滴积累的经验。”

这个行业的需求远超想象。截至2024年末，江苏60岁及以上常住人口达2175万人，占比25.5%；全国平均家庭户规模从2010年的3.10人降至2020年的2.62人。老年就医需求在增加，但家庭能够随时抽出的陪伴时间却未必增加。

南京中医药大学养老服务与管理研究院的邵文君长期跟踪陪诊师群体。她发现，异地就医是最大的需求来源，其次是老人，第三是独居青年。挂号、转楼栋、等检查、理解医嘱，都需要有人全程在场。“陪诊不是取代家庭，而是让家属暂时不在场时，照护不至于中断。”

不仅如此，医生群体的态度也在悄然改变。邵文君观察到，一些医生愿意配合视频连线，为异地患者远程了解情况。“陪诊师把资料整理得很清楚，把所有信息说明得专业明白。这节省了大量时间成本和沟通成本，甚至医患冲突也得到了很好的缓和。”

然而，陪诊师的入行门槛很低。部分陪诊师缺乏明显的边界意识，在陪诊过程中会替患者做决定。邵文君表示：“这是绝对不能允许的。陪诊师可以帮助整理病史、核对和转述医生意见，但不能替患者判断病情或选择治疗方案。”

今年9月，江苏出台的养老服务政策提出继续完善社区养老网络、保留必要的线下服务渠道。医院可明确第三方人员的服务边界和应急对接方式，社区负责发现需求，专业机构承担具体陪同。

南京市中医院是较早试水陪诊服务的公立医院。该院社会服务处处长邵颖介绍，医院从去年6月起推出商业陪诊服务，起步先落在公益端。

“我们一开始结合公益陪诊，服务一些残疾人和特殊群体。”推动他们入场的，是实实在在的患者需求。肛肠科是该院国家级重点学科，无痛胃肠镜和肛肠手术量很大。

“无痛胃肠镜做完麻醉之后要回家，刚麻醉完，总得有人陪。出于患者安全考虑，我们要求一定有家人陪伴。但总有家人不方便的时候。”外地病人异地就医，人生地不熟，同样需要帮助。

做了一年公益陪诊后，南京市中医院今年开始在全院推行“公益陪诊+商业陪诊”相结合的模式。“残疾人、低保户、退役军人等有证的群体，我们一般提供公益性陪诊。大多数像胃肠镜、就医取药的陪诊，全部做商业化，正常平台下单。”

“我们也不排斥跟任何外面的陪诊机构合作，但这个行业毕竟刚刚兴起。”邵颖反复强调，关键要划清红线，陪诊师不能介入医疗行为。

热闹背后，是整个行业绕不开的困境。“最大的困惑是我们没有一个相对明确的职业身份，加上行业参差不齐，也没有适配的职业保险。”张燕说最让她头疼的是责任边界问题。“比如就诊过程中，患者需要搀扶或转运，一旦出现事故，责任很难界定。”

她希望能明确服务红线，建立备案和基础培训机制，统一服务合同。同时也希望能把陪诊纳入民生助医，帮扶困难老人群体。

邵文君对此深有同感。她分析，职业身份缺失带来一连串问题。“陪诊师没有进入职业大纲，导致没有统一的分级，缺少统一的服务合同。”

今年8月，“我的南京”App接入专业陪诊预约服务，价格、项目和履约记录更容易被看到，这是积极的变化。接下来需要进一步关注重复服务的衔接、差错后的责任追溯，以及从业者能否获得合理回报。

8月26日，市场监管总局批准发布《社会化陪同就医服务基本要求》国家标准（GB/T 47801—2026），这是陪诊行业首个国家标准，今年11月1日起正式实施。

一份标准，把陪诊推到了聚光灯下。南京中医药大学养老服务与管理研究院副教授喻小勇对标准进行了解读。“标准明确了陪诊服务的定位，即提供辅助性的就医活动。”

具体能做什么、不能做什么，标准写得十分清楚。陪诊人员可在患者或监护人同意下，协助挂号、缴费、取药、取报告、预约检查、记录医嘱等；但不能解读或判读检查结果，不能提供医疗建议，不能参与医疗操作，更不能替患者决定治疗方案。

在喻小勇看来，国家标准提供了基本框架，地方层面仍有细化空间。“江苏可以结合实际，探索陪诊人员的分层分类管理、专业能力评价和职业发展通道，并加强合规、专业能力、安全应急、心理支持和人文素养等方面的培训。”

他说了一句分量很重的话：“陪诊师不是低门槛，而是过去连门槛都没有。”喻小勇进一步解释：“陪诊服务看起来是陪同患者走完就医流程，但真正做好，需要熟悉医疗场景常识、基本安全知识和医院流程，还要具备沟通协调、情感支持和应急处置能力。”

未来的培训不能只教会从业者如何挂号、缴费、取药，还应当帮助他们掌握服务边界，知道什么可以做、什么不能做，遇到突发情况时应当联系谁。随着场景细分，还可以探索针对高龄、行动不便、慢病患者的专项培训。医院有完整的流程，不等于每个老人都能独自走完流程。陪诊师要做的，正是填补这段缝隙。