网售胃肠癌早筛神器被指智商税 专家提醒别花冤枉钱

近年来，网络上涌现出不少号称能在家筛查胃肠癌的检测产品，被商家冠以“早筛神器”之名，吸引了不少消费者的关注。然而，这些产品真的靠谱吗？

胃癌和食管癌在我国都属于高发恶性肿瘤，而胃肠镜检查被医学界公认为筛查胃癌、食管癌以及结肠癌的“金标准”。只要做到早发现、早治疗，人们完全不必对癌症过度恐惧。

但现实中，很多人对去医院做胃镜、肠镜心存顾虑。疼痛倒还是次要的，毕竟可以选择全麻；真正让人头疼的是检查前的繁琐准备——先要抽血，再服用清肠药物、大量饮水，如果选择全麻还需要家人陪同，确实颇为麻烦。正因如此，当有人宣称只需一个试剂盒，足不出户就能筛查胃癌、肠癌时，不少人心动了。

最近，在部分社交平台上，所谓的“胃肠癌早筛神器”频频出现在人们的视野中。这些产品不仅强调操作简便，还声称检测结果精准可靠。天上真会掉这样的馅饼吗？科学筛查消化系统肿瘤的正确方法又是什么？

记者在社交平台上调查发现，大量医疗营销账号发布了类似内容，推广大便隐血、转铁蛋白等居家检测试剂盒。这些账号宣称产品是肠癌“早筛神器”，检测技术非常可靠，哪怕肠道仅有微量出血也能精准检出。

为了促进销售，一些账号甚至直接以“怀疑肠癌，不要直接去做肠镜！”为标题，刻意渲染肠镜检查的种种不便，声称“肠镜不是想做就能随便做的”“检查前喝几升泻药，对肠道也是一种负担”，并强调医生都推荐先用大便隐血试纸进行初筛，甚至直言“阴性就能省去做肠镜的折腾，阳性再去医院检查”。

在一则推广内容的评论区，有网友询问：“大便已经有血了，这个还可以做吗，还是直接去医院？”面对已经出现便血症状的网友，该账号依然回复“可以做”，并未提醒对方及时就医。

那么，这类检测真能筛查出肠癌吗？江苏省中西医结合医院消化科副主任、主任医师李慧指出，此类检测主要用于发现消化道出血，而消化道出血与胃肠道肿瘤之间并不能简单画等号。

李慧解释说，大便隐血检测主要针对消化道的隐性出血，转铁蛋白同样是检测大便，两者都是看有没有消化道出血，存在一定的假阳性可能。比如食用了血制品也可能出现阳性结果。任何原因导致的消化道少量出血——如溃疡性结肠炎、炎症性肠病、痔疮等——都可能使检测呈阳性，但这并不代表就是胃肠道肿瘤。

也就是说，检测结果呈阳性并不一定意味着患癌。那么反过来，结果呈阴性是否就能像部分营销账号宣称的那样，放心排除癌症呢？李慧提醒，用这种方法排除癌症，可能会导致一些人延误病情。

李慧表示，如果早期肠癌或早期胃癌没有造成消化道出血，检测结果就会是阴性的。阳性不代表一定有消化道肿瘤或早癌，但阴性也不能排除。这两个指标主要是判断有无胃肠道出血，并非判断是否存在早癌的直接手段。

记者调查还发现，除了针对肠癌的检测产品，不少账号也在推广胃蛋白酶检测试剂盒。这些内容打着“胃癌早筛”的旗号，提醒消费者“别忽视胃部求救，癌变不是一夜发生”，宣称只需检测唾液，十分钟就能在家完成胃癌早筛。

还有账号以患者自述的口吻发布内容，配图是一名身穿病号服、正在输液的患者，标题为“关于我是如何发现自己胃癌早期这件事”，让网友误以为发布者正是通过试剂盒自测唾液发现了早期胃癌。然而记者进一步查看该账号主页后发现，其认证信息标注为某医疗公司主理人，类似内容他已发布了数十条。

检测唾液中的胃蛋白酶，究竟能否发现早期胃癌？山东大学齐鲁医院普外科副主任、胃肠外科主任医师曲辉介绍，这种试剂盒无法用于早期胃癌筛查。

曲辉解释，其原理是通过判断唾液中是否存在胃蛋白酶，来辅助提示胃食管反流的情况。但健康人的胃蛋白酶也常常反流到口腔中，实际上无法精确量化，因此这种方法不被临床采纳，也未获得医学界的广泛认可，更不能用于早期肿瘤的筛查。

记者注意到，这些推广往往利用消费者对胃肠镜检查的恐惧心理，突出“不痛苦”“不跑医院”“操作简单”等卖点。曲辉提醒，居家自测可以提供线索，但不能替代诊断。目前，胃镜、肠镜仍然是胃肠早癌筛查唯一不可替代的“金标准”，不仅能准确确认病变，还能及时进行干预，居家检测试剂盒无法取代其作用。

曲辉指出，很多人做胃镜时会感到一定痛苦，但胃镜可以直接观察到胃黏膜上皮的病变，做到“所见即所得”，还能取活检进行病理检测；肠镜可以直视病灶，也能获取病理组织，对于息肉还可以同步切除，这些都是居家检测无法直接实现的。

那么，胃肠道筛查应该怎样进行？李慧介绍，筛查应结合年龄、家族病史、既往疾病等风险因素，由医生评估后制定方案。特别是有胃肠癌家族史、幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠息肉等情况的人群，更应重视规范筛查。已经出现症状的人群，不应因为一张试纸的阴性结果，就推迟必要的就医和检查。

李慧表示，早癌筛查是有一定标准的。比如年龄超过45岁，有消化道肿瘤家族史，或者有不良生活习惯，有幽门螺杆菌感染，或者存在消化道肿瘤的癌前疾病，原则上根据指南要求，都需要做胃肠镜进行早癌筛查。如果已经出现了一些很明显的症状……