男子透析时查出血管快堵了 双科协作打通生命线

透析患者的胳膊血管是维持生命的“生命线”，一旦出现堵塞，血液透析将无法正常进行，患者的生命也会面临直接威胁。最近，宁德市霞浦县医院就收治了这样一位患者——61岁的陈大爷。他已被确诊为慢性肾脏病5期多年，需要长期接受血液透析治疗。大约一周前，陈大爷在透析过程中发现动静脉内瘘的血流量明显不足，已经无法满足透析的基本要求。此前，他的左上肢动静脉内瘘接受过手术，因长期反复穿刺造成血管内膜增生，管腔出现了严重狭窄。过去碰到这种情况，他和家人只能辗转前往上级医院进行修复，不仅路途辛苦，就医也非常不便。这一次，陈大爷选择在霞浦县医院肾内科接受治疗。

入院后，血管超声检查结果表明，陈大爷内瘘血管的狭窄程度已经相当严重，如果不及时处理，很容易导致内瘘完全闭塞。为了尽可能保住陈大爷宝贵的血管资源，避免通过开刀重新建立通路，肾内科团队与介入科共同制定了一套精准治疗方案——“超声+DSA双引导下微创球囊扩张（PTA）”。手术后，陈大爷狭窄的血管管腔立刻被充分扩开，血管弹性也得到恢复。当天晚上，他就顺利完成了常规血液透析，整个过程十分顺畅。

自体动静脉内瘘是血透患者最重要的生命线，但长期穿刺很容易引发狭窄。此次采用的经皮腔内血管成形术（PTA），是目前国际指南推荐的首选微创治疗方式。与传统的开刀手术相比，PTA具备创伤小、恢复快、不需要切除病变血管、术后可立即使用等明显优势，能够最大限度地保留患者有限的血管资源。PTA主要适用于内瘘狭窄程度超过50%，同时伴有血流量下降、透析静脉压升高或穿刺困难等情况。具体能否实施PTA，还需医生根据患者自身情况来判断。

这次霞浦县医院肾内科与介入科的联合协作，不仅填补了当地在血液透析血管通路微创介入治疗方面的技术空白，也实现了透析通路疾病的规范化评估与微创化治疗。

男子透析时发现血管快堵了 双科协作打通“生命线”！