23岁小伙十一自驾吹空调5小时导致面瘫 警惕风寒侵袭

国庆假期里，许多市民通过户外运动或自驾出行来舒缓压力、放松心情。不过假期尚未结束，浙中医大二院（省新华医院）针灸科主任王莉莉医生的门诊就陆续接诊了两名面神经炎急性发作的年轻患者。

10月2日，26岁的小周与朋友打篮球，持续运动两小时后大汗淋漓，下场后便直接站在通风口吹风降温。次日清晨，他察觉右侧面部失去控制，右眼无法闭合，漱口时水流从嘴角溢出，进食时食物滞留在右侧脸颊内侧，右侧面部有麻木感。

10月3日，23岁的小吴自驾长途返回杭州，连续五六个小时待在车里，空调出风口始终对着头面部直吹。到达目的地后，他感到左侧脸部僵硬不适，第二天醒来发现嘴角向一侧歪斜，左眼不能完全合拢。

两人随后前往省新华医院就医。王莉莉医生介绍，两位患者都没有高血压、糖尿病等基础疾病，头颅影像学检查排除了脑血管病变，被确诊为周围性面神经炎。发病原因与国庆期间温差较大、身体处于疲劳状态时头面部直接受冷风和空调吹拂有关。

王莉莉医生进一步说明，面瘫可分为中枢性和周围性两类。这两位患者属于周围性面神经炎，是面神经水肿受损引发面部表情肌肉瘫痪，与脑卒中导致的中枢性面瘫有所不同。从中医理论来看，小周打球出汗后腠理张开，正气损耗，风寒之邪趁虚侵入面部经络，加上作息不规律、休息不够，脾阳受损，辨证为脾阳虚证；小吴长时间在车内受冷空调直吹，寒湿不断侵袭头面，脾胃运化功能受到影响，辨证为脾虚痰湿证。

现代医学则指出，人在出汗、劳累、睡眠不足的情况下，免疫力会降低，面部面神经管内的面神经受到寒冷刺激后出现水肿、受压，进而导致面部肌肉运动功能失常。

针对这两位年轻人，王莉莉医生制定了分期分型的针灸、艾灸、拔罐、中药等中西医结合综合治疗方案。小周首诊时右侧额纹变浅、闭目不全、鼓腮漏气，治疗以温中健脾为原则，配合足三里穴健脾固本，口服温中健脾、祛风通络的中药，并采用悬空灸神阙穴以温运脾阳。经过多次复诊，症状显著好转。小吴初诊时左侧口眼歪斜，面部僵硬麻木，治疗以健脾化湿为主，针灸选取面部局部穴位，搭配足三里、太冲穴，配合电刺激改善面部神经肌肉的血液供应，神阙穴悬空灸用以祛除面部寒湿。经过数次治疗，症状也基本消退。

另外，王莉莉医生还指导两人每天坚持面部功能锻炼，包括抬额、闭眼、耸鼻、鼓腮、示齿等动作，以促进面部表情肌的恢复。

国庆长假虽然即将结束，但节后仍是面神经炎的高发阶段。王莉莉医生提示，日常生活中应注意以下几点：出汗后不要马上吹风受凉，乘车时避免空调直接吹向头面部，及时调整作息、确保睡眠充足，注意面部防寒保暖，学会辨别面瘫的早期征兆，一旦出现异常表现应尽早就医。