男子医院留观室自尽妻子发声 案件二审未当庭宣判

一名患者在医院留观室内自杀身亡，其家属随后将医院告上法庭。9月22日，温州市中级人民法院对该案进行二审开庭审理，死者妻子魏女士透露，庭审当天法院未作出当庭判决。

家属方面要求法院判令医院承担40%的责任，赔偿金额总计86万余元。在此之前，一审法院已经驳回了家属的所有诉讼请求，理由是患者输液结束后诊疗行为即告完成，医院无偿提供留观室供患者休息属于“好意施惠”，患者自杀身亡与医院的行为之间不存在因果关系。

今年1月，魏女士的丈夫因输尿管结石疼痛再次发作，深夜到当地医院接受输液治疗。输液一小时后，患者的疼痛并未减轻，于是向值班护士请求在医院的留观室休息。第二天清晨，患者被发现已在留观室内死亡。警方调查后排除了他杀可能，监控录像显示，凌晨两点左右，患者用仪器电线自缢，最终因窒息死亡。

家属称，患者生前没有任何轻生念头，推测他是因难以忍受病痛才选择了轻生。

一审中，家属认为医院在诊疗过程中存在过错，与患者的死亡有直接因果关系。患者被确诊为输尿管结石，疼痛未缓解且行动受限，医院没有提供相应的医疗监护和有效治疗，未尽到诊疗义务；同时，医院对留观患者看护不力，未保障场所安全，未能防止意外发生，存在明显过错。

医院方面则辩称，患者自缢身亡与诊疗行为没有因果关系，输液结束后医疗合同关系已经履行完毕，家属没有证据证明医院存在过错，防范自杀并不属于医院安全保障义务的范围。

一审法院认为，患者输液治疗结束后，本次诊疗行为已经完成，患者可以自行离开。医院应患者要求免费提供休息场所，属于好意施惠行为。患者自主选择自杀，与医院的诊疗、管理行为之间不存在民事侵权因果关系，而且家属没有提供专业鉴定证据来佐证因果关系。法院指出，医院免费提供休息场所不属于诊疗行为，不需要专人看护，且医疗机构无法对滞留院内的所有患者都提供一对一专人看管。即便是常规诊疗，医院也只按护理级别定时巡视，并非全程看管陪护。此外，患者自杀是自主故意行为，并非简单看护就能完全防范，患者剧痛未缓解却全程未向医护人员求助，死亡结果与医院管理没有必然关联，据此驳回了原告的诉讼请求。

家属对一审判决不服，提起了上诉。原告代理律师表示，一审认定“输液完毕诊疗行为结束”是错误的，医院接收患者留观，就意味着医疗服务合同关系仍在持续。患者疼痛未缓解、身体不适仍需医疗干预，医院数小时未关注患者情况，属于诊疗不作为。

家属方认为，即便属于好意施惠，也不能免除医院作为公共场所管理者的安全保障义务；患者没有主观自杀故意，相关行为属于剧痛应激状态下的非理性自伤，医院的不作为为患者失控后发生危险行为提供了条件，与死亡结果存在因果关系。

医院在二审中答辩请求驳回上诉，坚持输液结束即诊疗终止，留观休息仅为人道善意行为，没有留观治疗医嘱、也未办理相关诊疗手续。同时表示，该院是基层医疗机构，对凌晨离院患者休息期间的自杀行为，客观上不具备防范条件，对患者自杀结果不存在过错，缺乏因果关系。

温州市中级人民法院受理了魏女士等家属的上诉请求，于9月22日开庭审理，当日未宣判。