4.5米长寄生虫从男子体内排出 医生提醒生食习惯风险大

小金在上完厕所后，注意到排泄物中出现了一条白色的扁平状成虫，长度大约4.5米。他身体状况一向良好，并没有腹痛或腹泻等不适，但由于他平时有吃生鱼片的习惯，最终被确诊感染了阔节裂头绦虫。武汉市金银潭医院寄生虫专病中心接诊了小金。医生在了解他的旅居经历和饮食情况后得知，小金曾在国外留学，期间养成了食用生鱼片的习惯，回国之后仍然经常吃。

检查结果显示，小金粪便样本中存在大量虫卵。经过正规的驱虫治疗，医护人员将他排出的虫体进行了解结和拼接，最终得到一条约4.5米长、基本完整的成虫。目前，小金已经完成排虫，顺利出院。

近年来，这家医院接诊的食源性寄生虫病患者数量明显上升，患者以中青年为主，大多数人都有生食鱼虾的习惯。阔节裂头绦虫的幼虫主要寄生在淡水鱼体内。胡旭东指出，是否会被食源性寄生虫感染，存在个体差异，长期生食鱼类是一个关键的流行病学线索，但也不能简单地把所有三文鱼和生鱼片都视为高风险。真正需要引起警惕的，是来源不明、生食或未煮熟的淡水鱼，以及可能经过淡水生活阶段的其他相关鱼类。

预防的关键依然是充分加热，烹饪时要保证鱼肉中心部位彻底受热，处理完生鱼后要及时洗手，刀具、砧板和餐具应做到生熟分开。如果曾经生食并出现粪便中排出虫体、持续腹部不适或不明原因贫血等情况，应尽早前往感染性疾病科、消化内科或寄生虫专病门诊就医。早发现、早鉴别、规范治疗，绝大多数肠道绦虫感染都能取得较好的治疗效果。

阔节裂头绦虫通常被称为“鱼绦虫”，属于食源性寄生虫，其生活史需要水生环境以及多个宿主参与。人如果生食或食用了未充分加热、带有感染期幼虫的鱼肉，幼虫就可能进入人体，并在小肠内发育为成虫。成虫最长可达10米，能够在人体小肠中存活多年。大多数感染者没有明显症状，或者只表现出腹部不适、腹泻、乏力等非特异性症状。部分感染者会出现维生素B12缺乏，严重时可导致巨幼细胞性贫血，还可能伴有舌炎、乏力或神经系统表现；在少数情况下，大量或盘结成团的虫体还可能引发肠梗阻等并发症。

食源性寄生虫还可能侵袭身体的不同器官。一名年轻女性腰背部长出一个包块，切除后经病理检查发现皮下是囊虫，同时还有其他寄生虫感染。另一名老年患者突然昏迷，CT检查显示脑部有占位性病变，开颅手术后证实为囊虫。这些病例提醒人们，要警惕来源不明、生食或未煮熟的淡水鱼及相关鱼类。如果从体内发现虫体，怀疑自己感染了寄生虫，不要惊慌，也不要徒手触碰或随意丢弃虫体。应尽快就医，如实向医生说明近期的生食史以及旅行或旅居史，并按照医嘱完成粪便检查、治疗和复查。