男子莫名瘦12斤查出肝癌 转化治疗后重获新生

近日，北京大学深圳医院肝胆胰外科接诊了一位前来复诊的患者阿强。回忆起这段治疗历程，他感触颇深：“从绝望到希望，没想到我还能拼出一条生路。”五年前，46岁的阿强被诊断为为中晚期肝癌，因肿瘤体积巨大且紧邻重要血管，无法直接实施手术。经过该院多学科团队制定的个体化转化治疗，肿瘤成功降期后完成了根治性手术，并达到病理学完全缓解，至今近五年未见复发，为众多中晚期肝癌患者开辟了新的治疗路径。

阿强常年待在深圳工作，应酬不断。2021年，他在未刻意减重的情况下，体重突然下降了12斤，随后又陆续出现胸闷腹胀、酒量变差等表现。在北大深圳医院检查后才发现，他的肝脏内长了一枚直径超过12厘米的巨大肿瘤，大小堪比小柚子，被确诊为中晚期肝癌。直到此时他才得知，自己早已感染慢性乙型病毒性肝炎，却始终毫不知情。

国家癌症中心2024年的数据显示，我国肝癌发病率在全部恶性肿瘤中排第五位，死亡率则高居第二位。手术切除是肝癌实现根治的首选方式，但并非每位患者都符合直接手术的条件。阿强的肿瘤体积大，与体内重要血管缠绕，并侵犯了门静脉，直接手术的风险极高。面对这一情况，医院迅速组织了多学科会诊，汇集肝胆胰外科、肿瘤内科、微创介入科、医学影像科和病理科的专家，最终确定了转化治疗方案。

肝胆胰外科主任张国伟介绍，转化治疗就是综合运用介入、靶向、免疫等多种手段，使肿瘤缩小、降低肿瘤负荷，让原本无法手术的患者转变为符合手术条件，从而争取根治机会。医疗团队根据阿强的身体状况，制定了个体化的局部介入联合全身靶向方案，通过经导管动脉化疗栓塞术对肿瘤进行局部打击，同时配合靶向药物抑制肿瘤增殖。

治疗期间，阿强出现了发热、身体疼痛、呕吐等药物不良反应。团队及时进行动态评估，调整用药和治疗节奏，确保治疗安全。经过两个月的系统治疗，复查结果显示肿瘤显著缩小，甲胎蛋白和异常凝血酶原这两项关键肿瘤标志物恢复至正常水平，达到降期转化标准，获得了手术机会。

2022年3月，医院为阿强进行了腹腔镜肝癌根治术，同时切除了被肿瘤侵犯的胆囊。术后病理结果显示，切除标本中未见存活肿瘤细胞，实现了病理学完全缓解，意味着术前的转化治疗已最大限度地清除了肝癌细胞。

医生提醒，乙肝相关肝癌患者术后抗病毒治疗同样至关重要，必须终身坚持，以防病毒持续复制再次引发肝脏病变。术后阿强严格遵循医嘱进行抗病毒治疗、定期随访，彻底戒酒，并调整了生活方式。截至2026年8月，他已平稳度过53个月的随访期，没有出现复发迹象。

肝脏素有“沉默的器官”之称，早期肝癌大多没有明显疼痛或不适，国内超过70%的肝癌患者确诊时已属中晚期，错失了直接根治手术的机会。张国伟表示，2026版国家原发性肝癌诊疗指南已将转化治疗列为重点更新内容，通过介入、靶向、免疫等综合方案，使部分中晚期肝癌患者获得根治性切除机会，显著改善生存预后。

国内近八成肝癌患者有乙肝感染背景，肝炎、肝硬化、肝癌的“肝癌三部曲”通常历经十到二十年，但这一过程是可以干预和阻断的。专家提醒公众，预防肝癌需做好三方面：管理好基础肝病，乙肝患者坚持规范抗病毒并定期复查；高危人群做好筛查，有肝癌家族史者至少每半年体检一次；摒弃不良生活习惯，少饮酒、均衡饮食、加强运动。一旦出现不明原因消瘦或肝区不适，务必及时就医检查。