张文宏详解如何应对炭疽

近期，山东一家肉牛养殖场出现了炭疽病例，引起了社会关注。根据官方通报，到8月2日上午10点，已有5名与病畜直接接触的工作人员确诊为皮肤炭疽，病情较轻，目前都在接受隔离治疗。其他密切接触者均在进行健康监测，未见感染情况。

炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的，能感染人和动物的传染病，常见于牛、马、羊等食草动物。人类通常因接触患病动物或其产品而感染，高风险群体涉及畜牧业、屠宰业、皮毛加工业的从业人员。

值得庆幸的是，炭疽是可治疗的。治疗方法包括大剂量使用多种抗生素，对全身性炭疽疑似病例需迅速采取静脉注射抗生素联合疗法、抗毒素治疗、胸腔积液引流及支持性治疗，并考虑辅助使用糖皮质激素。治疗时还需注意毒素产生、药物耐药性、脑膜炎风险及潜在芽孢存在等因素。

国家传染病医学中心主任张文宏强调，炭疽是古老疾病，多影响动物，尤其在人类饲养动物后，通过直接接触病畜或吸入孢子，人类也可能感染。尽管全球范围内的自然感染病例不多，但在特定区域因环境、农业活动或野生动植物群变化，可能会出现局部疫情。

对于当前疫情，张文宏建议加强周围环境的消毒监控，确保病畜安全处理，并对疫区动物接种炭疽疫苗。同时，鉴于年轻医生对炭疽病缺乏经验，需加强对医疗工作者，尤其是牧区、养殖区专业人士的培训，提高他们对炭疽的认知，以便于早期诊断。

炭疽的临床表现多样，取决于感染途径，涵盖皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽等类型。提升地方医院的实验室检测能力，利用细菌培养、显微镜检查、PCR或二代测序技术，以及血清学检测，对于及时识别和应对炭疽至关重要，有助于提高治疗效果并控制疾病传播。

王新宇，华山医院感染科副主任，解释说炭疽芽胞因其极强的环境耐受性，难以根除，预防工作依赖于疫苗接种、接触后预防措施及病畜妥善处理。考虑到炭疽病情发展迅速、死亡率高，一旦怀疑感染应立即治疗，采用有效抗生素，严重时配合抗毒素或免疫球蛋白治疗。