医院违法违规收费超3466万自查退0元 医保基金监管亟待加强
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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,不容任何人侵占。《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》强调,强化定点医药机构自我管理主体责任,要求这些机构及时自查自纠。今年,国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规问题清单,引导它们主动对照自查,通过自我管理提升医保基金使用规范化水平。然而,在飞行检查中发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,未彻底整改已发现问题。 内蒙古自治区人民医院存在82项问题,违法违规金额达3466.7万元。该院在规定时间内未退回任何医保基金,且一些问题此前已被指出但未彻底整改。典型问题包括超标准收费、过度诊疗和分解收费等。例如,“贴敷治疗”应按创面收费,但医院却按耗材数量收费;短期住院患者被多次检测糖化血红蛋白,而这种指标在短期内变化不大,反复检测意义不大。 江西省九江市第一人民医院存在42项问题,违法违规金额592.8万元。该院仅退回1.96万元医保基金。典型问题包括过度诊疗和超标准收费。如无指征开展多次梅毒和丙肝检测,以及随意超出标准收费,如角膜曲率测量项目。 吉林省长春市中医院存在38项问题,违法违规金额1638.7万元,仅退回120.1万元医保基金。典型问题有超标准收费和过度诊疗。如“骨密度测定”应按测定次数收费,但医院按实际检测部位收费;同一天内通过不同检验套餐进行相同项目的检测,临床意义不大。 河北省石家庄市人民医院存在86项问题,违法违规金额2000.9万元,仅退回108.2万元医保基金。典型问题包括过度诊疗、超标准收费和重复收费。如为多名老年患者进行性激素检测,几乎没有临床意义;术后按大换药标准收取费用,尽管创面较小。 |
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