4岁男童睫毛上爬满阴虱，医生提醒家长注意这些症状

一位4岁男童小李（化名）在10月13日前后频繁揉眼，称眼睛发痒，并伴有分泌物增多。家长最初判断为普通结膜炎，未予重视。然而，当孩子双眼发红、持续用力揉眼并哭闹不止时，家长才紧急将其送往上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科就诊。

接诊医生注意到，患儿的症状与常见的过敏性结膜炎存在差异——睫毛根部可见大量红褐色皮屑样附着物。随后，患儿被转至角膜眼表科。科室主任许伟伟借助睑缘拍照和裂隙灯显微镜放大观察，发现孩子睫毛根部附着数十只外形酷似小螃蟹的虫体，毛干上还排列着成排的椭圆形虫卵，其中部分虫卵已孵化，个别虫体因吸血而呈暗红色。进一步检查还显示，患儿同时合并蠕形螨感染。

据许伟伟介绍，这些虫体为阴虱，成虫体长约1至3毫米，长有钩状利爪，靠吸血维持生存。阴虱通常寄生于人体会阴部毛发，可通过密切接触或共用毛巾、床品等途径间接传播，也能转移至睫毛、头发等部位，引发眼部感染。虫体叮咬睑缘吸血后，会导致眼睑瘙痒、充血红肿及分泌物增多；虫卵孵化后继续繁殖，会持续加剧眼部刺激。

不少家长容易将阴虱与蠕形螨混为一谈。阴虱是肉眼可辨的昆虫，呈灰白或褐色，体态如螃蟹，以吸血为生，离开人体后仍能短暂存活；蠕形螨则肉眼不可见，仅0.1至0.4毫米，呈半透明蠕虫状，寄居在睫毛毛囊和皮脂腺内，常引发睑缘炎、干眼症。两者的治疗方案也有所区别：阴虱感染以物理清除虫体和虫卵为主；蠕形螨感染则侧重于睑缘清洁与抗炎综合治疗。

确诊后，许伟伟为患儿进行了睑缘和睫毛根部的专业清洁处理，仔细清除虫体、虫卵及分泌物，并向家长详细交代了居家消杀事项，要求对患儿及全家的衣物、床品进行彻底清洁消毒，以切断交叉感染源头。

许伟伟提醒，儿童睑缘阴虱在临床上并非常见眼病，但每逢节假日，随着外出旅游住宿和亲友聚会增多、人员流动性上升，此类病例会有所增加。家长外出住宿时应注意环境卫生，尽量自备毛巾等个人洗漱用品；在幼儿园或集体生活中，应教育孩子避免与同伴混用枕头、被子、毛巾等私人物品。若孩子出现顽固眼痒、睫毛根部附着灰白色颗粒或黑色附着物、眼睛发红、睑缘炎反复发作等情况，应及时到眼科就诊，通过裂隙灯进行睫毛根部专项检查。切勿自行拔除睫毛或随意涂抹杀虫药膏，以免划伤角膜、结膜，加重眼部损伤。