多家医院和卫生院暂停夜间门诊 患者夜间就医怎么办

近期，多地医疗机构对夜间门诊安排进行了调整，从部分专科医院到乡镇卫生院均有涉及。如何在便利患者与保障诊疗质量之间找到平衡，延长门诊时间又需要哪些配套支撑，成为业界关注的话题。

**多地医疗机构暂停夜间门诊**

10月8日，漳州卫生职业学院附属口腔医院发布通知，自当日起暂停晚间门诊服务，将医护人员集中安排至日间诊疗。调整后，该院周一至周日及法定节假日仍正常接诊。据了解，该院此前每周一至周五设有晚间门诊，冬令时接诊时间为17时30分至20时30分，夏令时则为18时至21时。

类似调整并非个例。据澎湃新闻10月8日报道，福建、贵州等地多家医疗机构近期相继暂停夜诊服务，涉及中医门诊、卫生院全科医学科等不同科室。此前，辽宁、江西也有医院对夜间或周末部分时段的门诊进行了调整。

对于患者来说，下班后能够就医确实提供了便利，但从医院角度看，门诊延长几个小时，意味着需要配套一整套人员排班和服务保障。近期密集出现的调整，再次引发对夜间门诊可持续运营问题的讨论。

**各机构调整范围不一**

漳州卫生职业学院附属口腔医院在暂停晚间门诊后，仍维持“无假日医院”的接诊模式，周一至周日含法定节假日均正常开放。公开信息显示，该院于2024年推出晚间门诊，按季节设定出诊时间：每年10月1日至次年5月31日为17时30分至20时30分，6月1日至9月30日为18时至21时。

福建省中医药科学院门诊部自9月21日起暂停夜间门诊，理由同样是集中人员力量保障日间门诊。

贵州道真自治县中医医院自10月1日起暂停夜间中医门诊，日间门诊照常运行。院方表示，此次调整是结合实际情况与医务人员排班做出的决定，目的在于优化资源配置、保障医疗质量与安全。夜间急诊仍继续开放，有需求的患者可前往急诊科就诊。

同日，大方县达溪镇卫生院暂停了全科医学科夜间门诊及值班。卫生院公告称，相关设备超期老化，已不符合市场监管部门要求，加之人员不足，决定对服务进行调整。距离全科医学科约6公里的坝子院区则继续提供夜间门诊服务。

部分医院还对周末及其他时段门诊进行了同步调整。宜春市人民医院8月27日发布通知，自9月1日起，13个科室取消部分周五或周末下午门诊，神经内科取消夜间门诊。小儿外科、疝与腹壁外科、烧伤创面修复科周三至周日的相关接诊工作转移至对应住院病区。

具体来看，神经外科、老年外科、风湿免疫科、血管外科、肝胆外科、胃肠外科、肛肠科、血液科取消周五至周日下午门诊；乳腺、甲状腺、体表肿瘤外科、心胸外科、肿瘤科、疼痛科取消周六、周日下午门诊；全科医疗门诊取消周五、周六下午门诊。

阜新市新邱区医院的调整则源于外科医生紧缺。院长陈健东9月17日在接受澎湃新闻采访时透露，外科夜间门诊已停诊，外科夜间急诊暂时保留，医院综合急诊科仍在运转。

**夜诊运行面临现实困难**

在新邱区医院，能够承担外科夜间接诊的医生仅有两人。陈健东向澎湃新闻表示，近几年陆续有工作人员退休，却缺乏新人补充，人员持续减少使得长期轮班愈发难以维持。

与紧张的排班形成对比的是，夜间来院的外科患者平均每晚仅约两人，多为挫伤、抓伤、咬伤、崴脚等情形。周边的阜新县人民医院、蒙医医院距该院约5至10分钟车程，同样可提供相关诊疗服务。

事实上，夜诊接诊量与投入之间的平衡问题，多年前就已困扰医疗机构。湖南省儿童医院2014年1月开设夜间门诊，至2019年2月1日取消。停开前，医院对2018年9月1日至11月30日的运行情况进行了统计：3个月排班60次，挂号176人次，平均每班约3人。

据《三湘都市报》报道，该院医务部主任卢琪当时表示，夜间门诊医师人手相对不足，不少医生白天工作后晚上继续出诊，工作状态与医疗安全难以得到充分保障。

夜间门诊延长几个小时，背后涉及医生排班、休息和收入分配等多方面问题。一名前三甲医院门诊办负责人告诉“医学界”，夜诊能否持续，“主要和人力、收入分配等有关”。

华东某医院儿科医生也向“医学界”表示，他了解到有医院曾计划开设夜间门诊，但因临床存在阻力而未能推进。夜诊排班通常有两种方式：科室医生轮流参与，或由医生主动报名后安排调休、发放补贴。

“最理想情况肯定是自己报名，说明个人有意愿。”这名医生说。但患者对专家的需求也会影响夜诊的实际运行。他观察到，无论哪个时段，患者都希望看大专家，有些夜间门诊会出现医生等病人的情况，影响出诊积极性。

患者想要的号源与医院能够安排的医生之间，有时并不匹配。夜诊既需要医生愿意参与，也需要患者愿意前来。患者对专科、专家的选择会影响号源使用；医生参与夜诊，则需要科室在日常工作之外协调人员。

一名医院前管理者认为，对号源紧俏的大医院而言，将部分患者分流至晚间或周末可以方便患者，但承担出诊任务的医生需要付出更多工作时间。“撇开效率不说，工作强度增加了，工作时间更长。”

接诊量低时，医生仍须按时到岗；患者增多时，排班又要承受更大压力。对人员本就紧张的科室来说，延长开诊时间很容易挤占休息。如何让晚间工作获得合理补偿，关系到医务人员能否长期参与。

除出诊医生外，门诊还需要检验、药房等配套支持。患者能否在当晚完成必要诊疗，与这些服务的开放范围密切相关。

夜诊开设哪些科室、能开展哪些检查，需要在排班时统筹考虑。如果患者晚上看完门诊后，必要检查仍须另择工作日完成，就还要为后续诊疗安排时间。延时服务的便利程度，也取决于这些环节能否有效衔接。

**便利患者与保障医护需兼顾**

对部分居民而言，晚间号源具有特殊价值。

上海职工王女士告诉“医学界”，她做试管婴儿期间需要频繁到医院监测。每次请假既要扣工资，又要提交病假单，难免涉及个人隐私。夜间门诊让她可以下班后就医，减少了请假的困扰。

她的经历道出了夜间门诊受欢迎的原因之一。

2023年5月，国家卫生健康委、国家中医药局印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》，鼓励有条件的医疗机构结合实际弹性安排门诊时间，满足上班、上学等人群的就诊需求。

“有条件”“结合实际”的表述，为服务安排留下了因地制宜的空间。弹性门诊可以是夜诊，也可以是午间、周末或节假日门诊。例如漳州这家口腔医院暂停晚间门诊后仍保留无假日接诊，正说明服务时间的调整有多种方式。

医院管理者郑卫平在2026年6月发表的署名文章中提出，开设弹性门诊前，应评估当地尚未得到满足的错峰就医需求，结合区位、病种结构和人口特征，决定开设哪些科室、以什么频次和时段运行。

具体到医院层面，评估不能止于总挂号量。不同科室的预约情况、实际到诊人数、患者需要的检查项目，以及是否需要返院，都能帮助判断服务是否对准需求。暂时就诊不足的科室，也应先了解原因，再决定调整方式。

医生的排班同样需要纳入方案。郑卫平建议采取差异化排班，配套合理的绩效激励和休息补偿。延长服务时间能否持久，取决于人员安排能否落实，而不能长期依靠同一批医务人员白天、晚上连续工作。

在单家机构之外，区域内的协作也有必要。郑卫平提出，医联体内应形成分工，基层通过家庭医生服务、延时服务等承接稳定期慢病患者。

这种协作在暂停服务时同样重要。达溪镇卫生院公布仍开夜诊的院区，道真自治县中医医院明确急诊承接安排，都为患者提供了下一步去向。

此外，多名受访者向“医学界”建议，将医院自身定位、病种结构、周边医疗资源和人口特征纳入考虑，在区域内规划弹性门诊，避免多家机构集中投入同一服务。