医疗机构病房改造提升怎么设计？多种类型病房设计方案解析

医院病区是医院实现医疗功能的主要场所，具有生活、治疗、康复等多种功能。护理单元是组成病房楼的基本要素。继上文围绕病房护理单元的功能定位、功能关联、空间布局两个方向进行分享，本篇围绕各种不同类型病房以及相关区域的医疗工艺设计展开分享。

01 病 房

1.普通病房

病区的柱网常考虑7.6m～8.0m，病室长轴通常考虑8.0m～10.0m，建议双床间不小于7.0m，三床间推荐9.0m～10.0m。综合医院的设计规范中对病床的布置有最基本的要求，如图所示。但随着人们生活水平的提高，在具体设计过程中应根据使用方需求做调整，创造更加舒适的环境。

病房

（1）病床的排列应平行于采光窗墙面。单排一般不超过3床，特殊情况不得超过4床；双排一般不超过6床，特殊情况不得超过8床。平行二床的净距不应小于0.80m，靠墙病床床沿与墙面的净距不应小于0.60m。单排病床通道净宽不应小于1.10m，双排病床(床端)通道净宽不应小于1.40m。

（2）病房门应直接开向走道，不应通过其他用房进入病房。

（3）标准病房的设计基于镜像的原理，在一个柱跨中间设置2个公用管井的卫生间，两侧为病房。

（4）病人房的大小允许在每个床边设置床边治疗和检查设备。病室设备带可采用多种形式，但必须合理配置医用气体、电源插座、网络端口和病床边呼叫系统。

（5）在病人的房间里，患者有可能使用自己的计算机接入互联网，需要与工作人员的互联网访间接口隔离。

（6）病房可采用公用的电视，设置在房间的中央墙上。但对多人间来说，对病人的干扰较大，也可采用每个病床前设置独立的电视或触摸屏服务系统。

（7）病室应根据病人数量合理配置橱柜和家具，一般每床单元配置一病床、一床头柜、一陪客椅。一围帘，同时在隔墙内配置一个橱柜。单人间和套间、母婴同室、LDRP病室家具和设施配置应满足不同的需求。

（8）病室灯光系统要考虑几个因素：一是病人休息时，避免灯光眩目；二是病人之间的照明能够通过隔帘相互分开，并单独开关；三是夜间陪客活动时开灯对病人休息影响度最小；四是观察病人面色、舌苔、巩膜时颜色不失真；五是进行抢救治疗时能清楚地照射抢救治疗区城；六是节能；七要考虑夜间的夜灯；八要解决病人夜间卫生间常明灯间题；九要考虑卫生间灯的防水、亮度等间题。因此在灯型选择、布局和控制上应满足以上要求。每床应配置独立的灯光系统，顶面采用非眩光灯具。

（9）病室门一般净宽1.1m以上，多为1.3m左右的子母门或1.2m的单门，且门宽有增大趋势。病房室内设计中的窗墙比应满足设计规范要求，在争取良好日照的同时，应防止室内眩光。要注意节能、通风、限位方式选择等问题。窗的选型一般采用上悬或下悬窗。

（10）病室卫生间明卫与暗卫各有千秋，无论采用哪种形式，必须注意：空间不宜过于狭小，因为许多患者需要家属陪护入内；干湿最好分离；坐便器、浴室应设计各种助力装置；需设防水应急按钮；地漏的选择应适当放大，并选择P弯防臭、地漏直排；淋浴空间要有辅助设施，如病人坐凳等；洗手台、镜子、花洒的高度应符合规范；卫生间的排气通风设计、照明应满足需要。

（11）病室的内装色彩上应温馨，儿童和妇产病室应富有特色。材料选择上，地面一般选择柔性地材，顶面采用石膏板或集成天花，墙面采用水性耐污涂料、全效抗菌耐污涂料或酚醛树脂板、高聚合板、医用洁净板等。

02 VIP病室

VIP病室旨在为患者提供一个更加舒适的就医环境。除了普通的治疗病床外，通常会提供家属的休息、探视、陪护区域，可为单人间或套间。典型的病人室被划为允许医务人员快速进入，同时容纳家庭在窗口有一个单独的区域，这种安排鼓励家庭参与病人护理。单人VIP病室套间如下图所示。

VIP 套间病房

单人儿童病房

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03 隔离病房

隔离病房是采取物理措施与其他患者相隔离，从而防止病原借空气扩散，保护患者免受来自污染空气的威胁。

隔离病房根据室内与邻室或外界气压的差异可以分为：标准压差病房、负压差病房、正压差病房。病房应具有良好密闭性。病房外设隔离标志。进入病房前有缓冲间，内设医务人员洗手设施。安装自动闭口装置。病房内带有供患者使用的专用卫生间和浴室。

感染科病房

（1）标准压差病房

用于接触传播或飞沫传播疾病患者的隔离。病房前需设缓冲间，病房外设隔离标识。粉红色为飞沫隔离，蓝色为接触隔离。

（2）负压病房

负压病房用于经过空气传播疾病患者的隔离。病房前需设缓冲间，压力低于周围气压。人员在缓冲间穿脱个人防护装备。病房内设置患者专用卫生间，门不应开在缓冲间。

（3）正压病房

正压病房通常用于免疫功能低下患者的隔离，被认为是“保护性环境”或“保护性隔离单元”。正压病房可与其他病房共用供气系统，室内进气口安装高效过滤器。

（4）感染科病房

感染科病房平面布局应采用三区双通道布置方式，即清洁区、污染区和半污染物区，双通道是指医务人员通道和患者通道。

医务人员经医护通道进入半污染区(病房走廊)及清洁区(办公室)，按防护要求更衣后方可进入污染区。诊疗活动结束后需脱去污染的防护用品并洗手后方可离开。设置过渡区，形成缓冲室。设洁衣柜、污衣柜、洗手盆(感应式水龙头)。

患者通过患者通道进入污染区，不得进入半污染区及清洁区。

感染性疾病科内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离措施，严防交叉污染和感染。

04 抢救室

抢救室通常设置在病房区护士站的对面，便于护士观察和及时护理。

抢救室主要区域示意图

急诊抢救室主要区域包括：

（1）抢救区

预留气道小组位，急诊医生或麻醉科医生进行气管插管，建立人工气道辅助通气的位置(需在患者床头进行操作)；巡回护士位，负责抢救记录的书写、物品的传递；抢救区吊塔配有监护仪、输液泵、微量泵、正负压、氧气等。抢救床床头和墙面之间应留有一定距离。

（2）储物区

上方储物柜存放一次性医疗耗材，下方储物柜存放输液用液体。

（3）仪器设备存放区

存放心电图机、除颤仪、急救车，并应在固定位置摆放，方便及时取用，并定期检测。

（4）移动工作站

完成抢救后记录的书写、录入，配有计算机、打印机、网络等。

（5）洗手盆

应设置感应式水龙头。分类垃圾：设置自动感应式污物柜，避免接触。

（6）入口应设置门禁

避免家属或其他无关人员随意进出，确保安全。抢救室门的净宽不应小于1.4m。

05 护士站

1.护士站的设置

病房护士站主要功能包括接待咨询、入院登记、书写及存放病历、信息录入、处理医嘱、接收患者呼叫信号、集中监护等。

护士站可设在护理单元中间位置，宜通视护理单元走廊。优点是护理单元的护理半径合理，医护人员可以方便、快速地到达各个房间，方便对病人的护理。

《综合医院建筑设计规范》(GB51039—2014)中要求护士站到最远病房门口的距离不宜超过30m。

2.病房护士站布局说明

形式和布局：护士站宜为开敞空间且与护理单元走道连通。此外还有半开敞式和封闭式。根据其功能可分为接待区、工作区、信息区、呼叫显示区、物流区。

(1) 接待区

护士台应采用不同高度