婴儿被注射10倍肾上腺素 家属回应双方已达成调解

8个月大的男婴晓乐在进食后出现身体不适，随后被送往河北邢台市中心医院儿科接受诊治。医生最初给出的诊断是“过敏性皮疹、血管神经性水肿”，并下达了“立即肌肉注射0.08mg盐酸肾上腺素注射液”的医嘱。但在护士实际执行注射时，给晓乐注入的剂量为0.8mg。之后，晓乐出现了哭闹、心率加快、面色发红等表现。在家属的请求下，晓乐被转往河北省儿童医院接受进一步治疗。

由于双方未能达成调解，晓乐的父亲向法院提起了民事诉讼，要求邢台市中心医院赔偿医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等各项费用，并要求医院承担诉讼费和鉴定费。

邢台市中心医院2月12日的门诊初诊病历记载，晓乐在食用蛋黄和核桃油后30分钟内，皮肤出现了大面积红色皮疹，伴随瘙痒和轻度肿胀。体格检查结果显示病理征未引出。初步诊断结论为“过敏性皮疹、血管神经性水肿”。医生开具的处方药物为“盐酸肾上腺素注射液”，剂量0.08mg，用法是“立即肌肉注射”。

晓乐的父亲回忆，护士注射时家属就在现场，但当时并不了解药物的规格。注射完成后，家属注意到药瓶上标注的是0.8mg。家属多次与护士沟通，要求核对用药情况，但护士不予承认，医生则解释称药物需要稀释。

当天，晓乐被转入河北省儿童医院，入院诊断包括：药物过量、荨麻疹、先天性心脏病、心肌损害、特应性皮炎。其中，损伤和中毒的外部原因主要是肾上腺素能受体显效药的有害效应。

晓乐父亲提到，经过反复交涉，12天后，邢台市中心医院才将打错药的情况补记入病历。病历中写道，2月12日14时24分发现患儿肌肉注射肾上腺素剂量出现错误，应注射剂量为0.08mg，实际注射了0.8mg，“随后出现哭闹、心率增快、面色红，查心电图提示窦性心动过速186次/分，监测血氧饱和度波动正常，血压波动于124-142/70-84mmHg，给予生理盐水、呋塞米促进代谢”。

病历还记录，应家属要求请心内科会诊，心内科会诊意见为暂时观察，家属要求转至上级医院进一步治疗。在医患办的协助下，医院派出救护车将晓乐转送至河北省儿童医院。

既往检查资料表明，晓乐患有先天性心脏病，存在动脉导管未闭。晓乐父亲称，在注射过量肾上腺素后，他曾带晓乐进行复查，发现出现了动脉导管反向扩张等情况。事发后，家属向当地卫健部门投诉，并与医院进行调解，邢台市中心医院提出给予1万元补偿，但家属没有接受。在诉讼过程中，晓乐父亲表示将向法院申请鉴定。

国家卫健委、国家中医药管理局发布的《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》中要求，医疗机构应健全并落实用药安全相关制度，增强医药护技等人员防范用药错误的意识和能力，对处方开具、调配、给药、用药实行全流程管理。执行用药医嘱的护士等医务人员须认真核对，严格落实“三查七对”，确保给药时间、途径、剂量等准确无误。同时鼓励医疗机构借助信息化手段，对临床用药全过程进行智能化审核与管理。

公开资料显示，“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”是指查对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法。

最终，晓乐家属与邢台市中心医院已达成调解意见。