手臂赘肉竟是长寿肉？专家提醒脂肪长对地方才重要

人民日报健康客户端记者 高瑞瑞报道，不少人在照镜子时，总会下意识地捏起胳膊上那层松软的肉，觉得它晃来晃去影响美观，于是千方百计想把它减掉：举哑铃、跳减脂操，甚至考虑吸脂手术……但令人意外的是，这块常被嫌弃的“赘肉”，在科研人员看来，却是名副其实的“长寿肉”。

一项发表于国际期刊《心血管医学前沿》的研究，对近2.6万名成年人的健康数据进行了分析，结果显示：三头肌皮褶厚度与全因死亡及心血管死亡风险之间存在显著关联。具体来说，与手臂赘肉较少的人群（皮褶厚度最低组）相比，皮褶厚度最高组的全因死亡风险下降了54%，心血管死亡风险更是降低了65%。

广州市红十字会医院急诊医学科副主任医师刘剑烽向人民日报健康客户端记者表示，这并不是说手臂越粗就越长寿，而是在腰围不大、肌肉和营养状况尚可的前提下，四肢或上臂皮下脂肪较为充足，往往与更低的死亡风险和更理想的血脂水平相关。他指出，脂肪长在哪里比减掉多少脂肪更重要。例如，内脏脂肪或中心性肥胖会带来更高的炎症水平、胰岛素抵抗和心血管风险；而四肢皮下脂肪则更像一个“安全仓库”，能够缓冲游离脂肪酸，减少脂质异位沉积到肝脏、肌肉和胰腺。这也解释了为什么多项队列研究中，腰围越大风险越高，而上臂、小腿或大腿围越大，死亡风险反而更低。

北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏分析说，国内调查同样发现，三头肌皮褶厚度、上臂肌围和上臂围最高组的全因死亡风险更低，上臂肌围与皮下脂肪之间存在正向叠加效应。因此，“有一点脂肪加有肌肉”比单纯追求瘦更有利健康。他建议，不要只盯着镜子捏“赘肉”，而应关注组合指标，包括腰围或腰臀比、血压、空腹血糖、甘油三酯、HDL、LDL、握力与体能，以及体重和围度的变化趋势。对于体重正常的人来说，上臂外观应匀称，既要有肌肉，也要有适量脂肪。

科学减肥并不存在“局部减手臂”这一说。比如，3个月内腰围减少3至5厘米、能连续快走40分钟，比追求“瘦成手臂无肉”更有意义。刘剑烽建议从以下四个方面进行科学控制：

饮食方面：每餐半盘蔬菜、一掌心优质蛋白、一拳主食，优先选择全谷杂豆；烹饪时少油少糖；不要采用极端断食，尤其要避免低蛋白快速减重，因为那样会同时流失肌肉和皮下脂肪。

运动方面：力量训练应优先锻炼大肌群，如深蹲、硬拉或臀桥、划船、俯卧撑，再配合有氧运动弥补不足；手臂形态的改善依靠“减脂加三角肌、肱三头肌训练”，不必局限于局部。

监测方面：每周在固定条件下测量体重和腰围；如果体重下降但握力或力量也下降，且经常疲劳、月经紊乱，说明减重过猛或蛋白质摄入不足。

就医方面：BMI≥28，或合并高血压、糖尿病、脂肪肝，或处于孕哺期、有进食障碍史、肾功能不全者，建议先咨询医生或注册营养师；是否适合药物或代谢手术，需由专科评估。

张鹏还提到：“另外，对女性尤其是绝经后女性来说，上臂脂肪偏多常常是雌激素相关外周分布的表现，但如果腰围同时上升、甘油三酯高、HDL低，那就不是长寿肉，而是中心性肥胖的信号。在老人、慢病患者、透析或肿瘤人群中，上臂围或皮褶厚度快速下降，往往是营养不良和炎症的预警，不宜盲目追求瘦。”