敬一丹父亲曾患脑出血，脑出血会遗传吗？医生给出提醒

9月13日，知名主持人敬一丹的女儿王尔晴对外发布讣告：敬一丹因2026年6月在家乡哈尔滨突发急性脑出血，随后转至北京住院治疗，最终于9月13日去世。消息传出后，在令人哀痛的同时，也促使众多网友对脑出血这一危急重症给予高度关注。脑出血由哪些因素诱发？又该如何防范？

9月13日，武汉市武昌医院神经外科主任余军武在接受极目新闻记者采访时指出，防范脑出血的关键在于管理好血压。一旦出现头痛、口角歪斜、单侧肢体无力、失语或意识障碍等表现，应尽快就医。

余军武特别提醒，高血压患者必须按照医嘱坚持规律服药，血压应控制在140/90毫米汞柱以下，理想状态下最好降至130/80毫米汞柱以下。与此同时，要尽量避免各种可能导致血压瞬间急剧升高的诱因，例如情绪暴怒激动、便秘时用力排便、剧烈咳嗽以及突然发力搬抬重物等，这些行为都可能使血压骤然上升，导致血管破裂。

在日常生活习惯上，应做到戒烟限酒，坚持低盐饮食。普通人群每天食盐摄入量应控制在3克以内，重体力劳动者则控制在5克以内。当前不少职场人士工作压力大、频繁熬夜，休息不足会直接对血压水平产生影响，因此需要保持规律作息，同时维持大便通畅，以减少出血诱因。

除了高血压之外，脑出血还存在多种其他诱因：一是血管结构异常，如动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病等；二是脑淀粉样血管病，多见于老年群体；三是血液相关问题，包括凝血功能障碍、过量服用抗凝或抗血小板药物、血友病等血液疾病，均可能诱发出血。少数情况下，拟交感神经药物、肿瘤卒中等也可能导致脑出血。

脑出血发作时有典型的识别信号。余军武表示，可以简单观察两点：看面部，观察患者口角是否歪斜；抬双臂，双手平举，看是否有一侧肢体无力下坠。重症脑出血患者会出现意识障碍和失语。头痛也是一个重要信号，头痛通常意味着颅内压力增高，存在发生脑疝的风险。另有一种特殊类型的脑出血叫蛛网膜下腔出血，多因动脉瘤破裂引起，患者会感到难以忍受的剧烈头痛，但意识可能仍然清醒。

现场急救有明确的操作规范。发现疑似脑出血患者时，应让其就地平躺，将头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道；解开衣领，清除口腔分泌物，避免呛咳和窒息。切忌随意搬动患者，不要喂水喂药，不要掐人中，应第一时间拨打120急救电话。

很多人熟知脑梗死有4.5小时救治黄金时间窗，余军武提醒，脑出血并不适用这一时间标准。脑出血最凶险的风险是脑疝，一旦发生脑疝，必须在一小时内解除，否则患者预后极差，甚至危及生命，脑出血救治的核心原则就是越快越好。

2025年，敬一丹曾在公众号文章《小雪123》中透露，自己的父亲曾患脑溢血，但即便如此，那次痛苦也比不上后来阿尔茨海默病让父亲陷入忘却所带来的折磨。那么，脑出血会不会遗传？余军武解释：脑出血本身不会直接遗传，但发病风险存在间接遗传的特征。可遗传的是高血压、糖尿病这类基础疾病，另外动脉瘤也有家族聚集倾向。

同一个家庭共同的生活方式，比如长期高盐、高脂饮食，也会提高家庭成员患高血压、糖尿病的概率，从而间接增加脑出血的风险。值得注意的是，亚洲人群存在特有的H型高血压，与体内同型半胱氨酸代谢异常有关，同型半胱氨酸数值偏高时，脑出血和脑梗死的发病风险都会上升。

余军武建议，如果父母、兄弟姐妹等直系亲属曾发生脑出血，属于高危人群，应主动进行相关筛查，遵医嘱严格管控血压，将可控危险因素降到最低。

来源：极目新闻（记者：郑晶晶）

通讯员：崔毅 周绮书