被蛇咬伤怎么急救？医生提醒这些误区很多人还在犯

6月3日，话题“27岁女游客在三亚被蛇咬伤身亡”登上热搜，引起公众高度关注。随着夏季气温不断攀升，每年5月至11月正是毒蛇咬伤的高发时段。如果不慎被蛇咬伤，应该如何科学开展急救？长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊科主治医师李明根据临床经验，对相关知识进行了详细解读，并提醒大家注意避免常见误区。

李明医生指出，被蛇咬伤后，最为关键的是保持冷静，切忌慌乱。同时，不要因惊慌而快速奔跑求助，因为剧烈运动会使血液循环加速，从而导致毒液在体内更快扩散。

伤者或同行人员应尽量记住“袭击者”的外貌特征，例如蛇的体型、颜色等，以便医生据此判断蛇的种类。如果无法确认咬伤自己的是否为蛇，或者不清楚咬人蛇的具体情况，一旦出现伤口轻微发麻等症状，应尽快就医。这是因为神经毒素造成的咬伤往往不易察觉，伤口特征不明显，可能只表现为轻度麻木。

关于毒蛇咬伤后的自救与互救，李明强调要科学冲洗伤口，并谨慎使用捆扎。蛇毒主要分为细胞毒、神经毒和血液毒等类型。在长沙地区，常见的毒蛇包括蝮蛇、眼镜蛇和银环蛇等。其中，蝮蛇的蛇毒属于细胞毒，被咬伤后通常会出现肢体肿胀，且肿胀一般在半小时左右达到高峰。

李明特别提醒：如果无法判断是否为毒蛇咬伤，或者出现麻木、头晕等症状，务必立即就医，以免因忽视神经毒损伤而引发严重后果。

在被毒蛇咬伤后，等待救护车或前往医院的过程中，可以采取以下自救或互救措施：

• 冲洗伤口：无论被毒蛇还是无毒蛇咬伤，都可以用清水冲洗伤口，以减少伤口处残留的毒液。

• 关于捆扎：目前医学指南不推荐对大多数毒蛇咬伤进行捆扎。但有一种情况例外，即被神经毒类毒蛇（如银环蛇、金环蛇等具有明显环纹特征的毒蛇）咬伤时，可考虑捆扎。需要提醒的是，捆扎必须掌握正确的方法和力度，避免因操作不当造成二次伤害。

李明提醒，民间流传的一些蛇咬伤急救方法风险较大，应避免使用。“用嘴吸出毒液”尤其不可取。口腔黏膜通透性很高，蛇毒可通过黏膜直接进入施救者血液，导致二次中毒。而且用嘴吸出的力度有限，难以有效排出毒液，总体来看弊大于利。

自行切开伤口可能加重伤口损伤，增加感染风险，还可能促进毒液扩散，因此也不建议采用。

就医提示：公立医疗机构大多备有抗蛇毒血清，应及时拨打120

针对抗蛇毒血清的储备情况，李明医生表示，长沙地区的公立医疗机构基本都常备抗蛇毒血清，市民不必过于担心。如果不慎被蛇咬伤，最快捷的方式是立即拨打120急救电话。在等待急救人员到达期间，可以按照上述科学方法对伤口进行初步处理。

医生提醒，夏季是毒蛇活动频繁的季节，市民在户外活动时应尽量避开草丛、灌木丛等毒蛇容易出没的区域，并做好个人防护。遇到蛇类时，不要随意惊扰，以免发生意外。若不幸被蛇咬伤，一定要保持冷静，及时采取科学的急救措施并尽快就医，为救治争取宝贵时间。