女子患病为备孕擅自停药进ICU 两个月陷入病危昏迷
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女子患病为备孕擅自停药进ICU 两个月陷入病危昏迷。31岁的施女士患有系统性红斑狼疮20余年,病情一直控制稳定。然而,为了备孕,她自行停药,结果短短两个月内免疫系统全面崩溃,陷入深度昏迷。幸运的是,在舟山医院多学科团队的全力抢救下,施女士从生死边缘被成功拉回,转入康复阶段。 这场惊心动魄的救治为所有狼疮患者及家属敲响警钟:红斑狼疮可防、可控、可婚育,但绝不能凭个人感觉擅自停药。施女士的病情曾长期处于稳定状态,这一切都源于她多年来严格遵从医嘱。结婚后,她和家人萌生了生育的念头,考虑到药物可能会影响胎儿健康,在未告知医生、未做任何评估的情况下,便自行决定停掉所有药物。 停药两个月后,施女士身体逐渐出现不适症状,但她并未及时就医。直到一次陪家人前往上海就医时,在医院门诊大厅突发昏迷、肢体抽搐,被紧急送入急诊室。此时的施女士已出现重症病毒性脑炎、癫痫、带状疱疹等严重并发症,全身免疫力近乎崩溃,只能依靠呼吸机维持生命。在外院救治半个月后,她的病情依旧不容乐观,被多家医院判定“临床救治无望”。抱着最后一丝希望,家人将她转入舟山医院急诊病房。 接诊的舟山医院急诊科副主任医师方接回忆道,施女士入院时处于深度昏迷,格拉斯哥昏迷评分仅4分,合并颅内高压,存在极高的多脏器功能衰竭风险,随时可能发生脑疝,生命危在旦夕。这样的重症病例,救治难度极大、风险极高,但医护团队没有丝毫放弃,迅速投入到抢救工作中。 考虑到施女士病情复杂,累及神经、呼吸、循环、免疫等多个系统,医院快速启动MDT(多学科综合治疗协作组)讨论。急诊科、风湿免疫科、神经内科、感染性疾病科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、临床营养科、护理团队等多学科专家连夜开展研讨,逐一梳理病情难点,制定个体化精准救治方案:规范足量抗病毒治疗控制颅内感染,个体化免疫调节方案稳定免疫系统,静脉输注免疫球蛋白增强抵抗力,同时开展脱水降颅压、抗癫痫、营养神经、维持内环境稳定等对症治疗,全方位守护患者脏器功能。 |
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